Grossesse gémellaire : quels examens? (Page 2)
Trois pathologies dans le collimateur
Trois grands risques de complications sont plus étroitement surveillés dans une grossesse gémellaire : la prématurité (sachant que la grossesse est déjà plus courte, de 15 jours à trois semaines en moyenne), la toxémie gravidique (consécutive à la prise de poids et à une hypertension artérielle) et le retard de croissance intra-utérin. Ces problèmes sont souvent liés, d'où l'importance de mener des examens médicaux complémentaires.
L'échographie au cœur de la grossesse gémellaire
L'échographie occupe un rôle essentiel dans l'organisation du suivi des grossesses gémellaires.
Au premier trimestre de grossesse, c'est elle qui permet de déterminer le type de gémellité (monozygotie, dizygotie) et la clarté nucale des fœtus (dépistage de maladies chromosomiques et cardiaques). Elle donne la biométrie complète des jumeaux, une base pour surveiller leur courbe de croissance.
Elle permet ensuite de surveiller le bon développement des fœtus, et notamment de dépister le syndrome transfuseur transfusé (STT) dans le cadre d'une grossesse monochoriale biamniotique (un placenta, deux poches) : l'échographie met en évidence le déséquilibre du débit sanguin entre les circulations des 2 jumeaux. Cette complication peut-être à l'origine d'un retard de développement d'un des fœtus, pouvant entraîner une insuffisance cardiaque.
Au troisième trimestre de grossesse, l'examen échographique permet de contrôler la vitalité, la croissance et la morphologie détaillées des fœtus. Ce qui facilite la détection de certaines malformations, notamment si vous attendez des "vrais jumeaux" (risque plus élevé chez les monozygotes).
A partir du 6e mois de grossessele rythme des échographies augmente : une fois par mois, ou une fois tous les 15 jours. A l'approche du terme de la grossesse, cet examen permet de décider s'il faut déclencher ou non l'accouchement de manière anticipée, en fonction par exemple d'un retard de croissance constaté chez un des jumeaux.
Les examens biologiques et cliniques
Le risque de toxémie gravidique est multiplié par 3 à 5 lors d'une grossesse gémellaire. Elle résulte d'un mauvais fonctionnement des reins. Cette complication est la conséquence de plusieurs phénomènes : surdimension de l'utérus, prise de poids excessive, albuminurie (présence de certaines protéines dans les urines), hypertension artérielle. Elle peut entraîner des risques d'hypotrophie des fœtus (vos bébés ne sont pas assez gros)
Les différents examens (cliniques, biologiques, échographiques) passés à intervalle régulier permettent de dépister une anomalie plus précocement et d'y remédier.
