Grossesse gémellaire : quels examens?

Si vous attendez des jumeaux, vous entrez dans la catégorie des grossesses dites "à risque". Vous bénéficiez à ce titre d'une surveillance médicale rapprochée. En effet, une série de complications sont spécifiques à la grossesse gémellaire : naissance prématurée, hypertension artérielle de la mère, retard de croissance, et syndrome transfuseur-transfusé. Heureusement, une série d'examens, biologiques, échographiques et cliniques permettent de réduire ces risques. On fait le point.

Un suivi régulier et adapté à chaque grossesse

Votre gynécologue-obstétricien sera votre médecin référent tout au long de votre grossesse. Il collaborera avec votre médecin traitant ou avec une sage-femme pour organiser votre suivi. N'hésitez pas à lui faire part des symptômes que vous ressentez (par exemple, une fatigue excessive) : l'interrogatoire clinique reste fondamental pour l'orientation du diagnostic.

Plusieurs critères influent sur le rythme des rendez-vous médicaux et l'intensité du suivi. Notamment les antécédents dans votre famille, vos antécédents personnels (avortement, fausse couche) ainsi que votre type de grossesse gémellaire, qui peut être de deux natures : soit vos jumeaux se développent avec le même placenta (grossesse monochoriale, avec une ou deux poches amniotiques), soit avec deux placentas distincts (grossesse bichoriale).

Le suivi médical des grossesses monochoriales est plus intense : les visites de contrôle chez votre médecin et les échographies sont plus fréquentes (deux fois par mois environ). La raison en est simple : ce type de grossesse gémellaire augmente le risque de survenue de certaines complications : fausse couche avant 5 mois ½, retards de croissance, accouchements très prématurés.

Grossesse gémellaire : des dépistages systématiques

De nombreuses pathologies rencontrées lors d'une grossesse gémellaire sont identiques à celles des grossesses simples.
Une série d'examens sera donc en tous points identiques, comme :

• L'examen gynécologique : dépistage du cancer du col de l'utérus (par frottis)
• L'examen général : taille, poids, tension artérielle, auscultation du cœur, palpation des seins...
• Les examens en laboratoire : ils se dérouleront à différentes étapes de votre grossesse, pour vérifier l'absence de syphilis et de sida (la recherche concernant le HIV n'est pas systématique), déterminer du groupe sanguin, analyser la numération sanguine (recherche d'anémie), détecter le diabète gestationnel, vérifier l'immunité contre la toxoplasmose et la rubéole...