De moins en moins de maternités en France
Selon un rapport de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees), nous sommes passés de 1 369 maternités en France métropolitaine en 1975 à seulement 553 en 2009 ! Dans le même temps, la taille des établissements a augmenté, ce qui correspond à la politique de concentration mise en place dès les années 1970 : les plus grosses maternités absorbent les plus petites. D'ailleurs, il ne restait plus en 2009 que 4% de maternités pratiquant moins de 300 accouchements par an...
Le nombre d'accouchements par établissement a, lui, fortement augmenté, suivant à la fois la courbe de la natalité (toujours en hausse : environ 800 000 naissances par an !) et la diminution du nombre de lits due à la concentration. Ainsi, un lit (l'unité désignant une place en maternité) recevait en moyenne 22 accouchements par an en 1975, contre... 45 en 2009 ! La durée du séjour en maternité s'est, de ce fait, réduite aussi : il dure aujourd'hui, toujours en moyenne, 5,1 jours, contre 5,6 jours en 2001. Enfin, "l'industrialisation" des accouchements a également fait grimper le taux de recours à la péridurale (76% des accouchements actuels contre 68% en 2001) et à la césarienne (autour de 20%, contre 18% en 2001).
Un bon point cependant : depuis l'instauration des niveaux de maternités, les accouchements les plus à risques (grossesses multiples, risques de prématurité et/ou de petit poids de naissance) ont lieu à 85% dans les établissements de niveaux 2 et 3, prévus à cet effet ! On dénombre en tout 65 maternités de niveau 3, 212 de niveau 2 et 276 de niveau 1 en France.
