Posté le : 02-04-2009 à 09:14
bonjour,
ci ca peut vous aider
LA STRUCTURE PLACENTAIRE LA MATURATION PLACENTAIRE:
La classification de Grannum fait appel à la description de la plaque basale, de la plaque choriale et de la masse placentaire pour distinguer:
Le grade 0: (visible à partir de 12 SA). La plaque choriale apparaît fine, lisse, régulière, bien limitée, échogène, tissu placentaire homogène finement granité. La plaque basale, mal limitée, apparaît plus hypoéchogène, séparant la chambre intervilleuse et le myomètre. Le placenta est quant à lui échogène de façon uniforme, discrètement granité.
Le grade I: (visible quelquefois dès 14 SA; c'est le grade le plus fréquent jusqu'à 34 SA). La plaque choriale est échogène, un peu bosselée, les tissus placentaires plus hétérogènes, parsemés de zones hyperéchogènes éparses, la plaque basale est légèrement hyperéchogène.
Le grade II: (Visible de 30 à 36 SA). La plaque choriale donne naissance à des pseudocloisons échogènes non jointives. Il est possible de voir des ilôts intraplacentaires anéchogènes.
Le grade III: (Visible après 35 SA; ce grade représente seulement 30 % des placentas à terme). C'est le stade de placenta "mature"; il montre des cloisons se rejoignant, donnant un aspect en mosaïque à échogénicité plus intense et d'épaisseur plus marquée. Il s'accompagne quelquefois d'un aspect hyperéchogène du placenta dans sa totalité.
Le deuxième trimestre ne devrait, en tout état de cause, que montrer les grades 0 ou I.
L'intérêt de la classification de Grannum est multiple:
Il s'agit d'une convention descriptive commune.
Le grade III est associé à une maturité pulmonaire fœtale dans 85 à 92 % des cas (mais la maturité pulmonaire n'est associée que dans 20 % des cas à un grade III placentaire échographique).
Le passage séquentiel par ces différents stades n'est pas obligatoire. Le grade 0 peut passer au grade II presque directement sans montrer de grade I.
Par contre, il n'y a aucun intérêt à rapporter la maturation placentaire à la datation de la grossesse.
On peut cependant relever une possible association entre les calcifications de prématurité (grade II avant 32 SA ou grade III avant 34 SA) et un retard de croissance intrautérin. Cependant ceci est significatif uniquement chez les fœtus déjà hypotrophes. I1 a été également noté une association entre les calcifications placentaires prématures d'une part, l'hypertension et le RCIU, ainsi que le diabète ou encore le tabagisme, d'autre part."
voila, bon d'accord faut comprendre tous les thermes, mais c'est tout ce que j'ai trouvé